文章出处：医学界
今日，国家卫健委公布《“十四五”国家临床专科能力建设规划》（以下简称“规划”），宣告在未来五年期间，一批核心专科、“短板”专科、关键领域技术创新相关专科的建设计划。
规划顾及我国专科资源分布不平衡的状况，强调要根据各地疾病谱和临床专科能力基线情况来建设专科。
建设的主要内容：一是提升医疗技术应用能力，推动技术创新转化；二是优化医疗服务模式，积极吸纳先进的诊疗理念，积极推动智慧医疗体系建设；三是提高医疗质量安全水平。
十年投入70亿，专科能力发展仍不足
规划指出，“十二五”和“十三五”期间，由中央财政投入70余亿元，支持了1700余个临床重点专科建设项目，覆盖全国大陆地区的300余家三级医院。通过持续的支持和建设，我国临床专科能力得到快速提升。不过，我国专科建设仍面临挑战，临床专科能力发展不平衡、不充分的矛盾依然突出，与“十四五”时期公立医院高质量发展的要求不适应： 一方面，专科资源分布不平衡。从地域上看，优质专科医疗资源主要集中在经济发达省份和省会城市，中西部地区和非省会城市专科服务能力发展不足。从专科层面看，部分专科基础薄弱、发展迟缓，整体医疗质量、技术水平不高，不能满足人民群众健康需要，特别是康复、病理、精神、儿科等专业。 另一方面，医学前沿跟进不够，在关键技术领域实现突破的能力不足，进入不到国际第一梯队，特别是解决新发重大卫生健康问题的能力不足，集中表现在神经系统疾病、恶性肿瘤、心血管系统疾病、传染病等相关专业。
“核心”“短板”“创新”专科要重点建设
规划指明了临床专科能力建设的主要方向：一是建设国际高水平临床专科，二是普遍提升主要临床专科能力，三是促进临床专科能力均衡发展，四是补齐薄弱专科资源短板。在“工作任务—国家层面”一节中，规划列出表格，具体指出了在“核心”“短板”“创新”三个方面的专科建设规划。 首先是加强核心专科能力建设，要根据我国居民疾病谱，选择致死致残率较高、严重影响人民健康的恶性肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病相关专科进行普惠性建设，保障相关项目全国各省全覆盖，进一步扩充优质医疗资源，满足人民群众看病就医需求。
二是补齐专科资源短板。根据近10年来临床重点专科建设基础，结合近5年来患者跨省异地就医和经济社会发展的区域特点，针对不同地区群众就医需求较高的部分专业加强建设，特别是人口较多且既往获得国家临床重点专科项目较少的省份。重点支持各省针对性加强心血管外科、产科、骨科（含手外科、脊柱外科）、麻醉、儿科、精神科及病理科、检验科、医学影像科等平台专科建设。
三是推动关键领域技术创新。结合国际发展前沿，根据我国未来疾病诊疗领域的需求和发展趋势，支持相关专科在影响人民健康的重大疾病和再生医学、精准医疗、脑科学、人工智能、生物医学等关键技术领域进行创新，通过与大学、研究单位合作等形式加强复合型创新团队建设，争取解决一批“卡脖子”技术，形成一批国际领先的原创性技术，推动相关专科能力进入国际前列。
各地实施临床重点专科“百千万工程”
规划决定，“十四五”期间，由中央财政带动地方投入，从国家、省、市（县）不同层面分级分类开展临床重点专科建设，实施临床重点专科“百千万工程”。具体而言，在国家层面，每年至少支持各省建设150个；在省级层面，31个省份每年合计支持至少1000个；在市（县）级层面，“十四五”期间31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床重点专科能力建设项目。 此外，根据各地疾病谱和临床专科能力基线情况，东北、西北、华北等地区重点加强心脑血管疾病相关专科能力建设，西南地区和东南地区重点加强消化系统疾病、外科创伤性疾病等相关专科能力建设。 原则上，各省每年按照100-150万人口匹配1个省级专科建设项目；各地每年按照70万人口匹配1个市（县）级专科建设项目，不足70万人口的县（区）“十四五”期间至少保障1个项目。 据悉，规划将按照“分级负责、分层建设、统筹规划、统一部署”的原则加强组织管理，明确建设责任。国家项目建设周期为3年，在项目建设期末，首先由各省级卫生健康行政部门进行初步评估，评估合格项目报国家卫健委复核，复核评估合格的项目认定为国家临床重点专科并挂牌。
