告诉你超声造影诊断胃癌的优势所在

告诉你超声造影诊断胃癌的优势所在

原文作者:冉青
原文编稿:丁丽娟


   胃肠超声造影检查是通过口服造影剂把胃充盈起来进行的一种超声检查,在胃充盈后,超声图像能显示正常的胃壁层次和厚度,观察胃壁的蠕动和排空,当发生肿瘤等病变时,胃壁的厚度和层次结构就会发生异常。胃肠超声造影检查作为一种无创性检查方法能给临床提供胃癌的部位、大小和形态,估计侵犯的范围和程度,同时可以了解胃周围淋巴结、邻近和远处器官转移情况,对肿瘤进行TNM分期,更加全面判断病变情况,弥补了胃镜和X线的不足,可以为临床选择合适的治疗方案提供参考依据。

病例
患者女,46岁,
主诉:上腹痛半个月
胃镜诊断结果:胃癌
超声造影提示:胃窦部胃壁局限性不规则增厚,考虑胃占位(侵犯至浆膜层)。

超声所见:
  胃窦部延至胃角处小弯侧胃壁局限性低回声增厚,较厚处达14mm,长约70mm,局部胃壁层次紊乱不清,粘膜破溃
,可见较大范围浅凹陷,表面不光滑,可见强回声斑点附着,浆膜层未见明显连续性中断,局部蠕动消失。与周围组织未见明显粘连。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
超声提示:
胃窦部胃壁局限性不规则增厚,考虑胃占位(侵犯至浆膜层)。

术后标本:
  这是胃窦部肿块,局部胃壁增厚僵硬,表层有浅溃疡,切开后胃壁断面显示:层次结构紊乱,白色的是肿瘤,之
中暗红色是胃壁肌层,浅白色是水肿的粘膜下层,浆膜层未穿透。超声造影情况和术后基本吻合。

标本示:未突破浆膜层
病理诊断:胃窦前壁,低分化腺癌。

感谢郑州大学第二附属医院超声科冉青医生提供的病例

转载自微信公众号:胃肠超声

 



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